中医学中的温病学说,🀯远在《黄帝内经》里面已有提及,《难经》以及《伤寒论》里🅭🉳面都有🉷叙述。

    《素问?生气通🍸🌵🃠天论》:“冬伤🍆于寒,春必病温”。

    《素问?热论》:♥🊣💍“先夏至日🁫🈱为病温,后夏至日为病暑”。

    在《难经》里面提到的“湿温🁫🈱、热病、温病”等几个外感发热病的名词,被后世温病学著作中经常引用。

    《伤寒论》总结了公元二世纪以前对外感发热病的辨证论治经验,同时也叙述温🗊病的证候,是以病初起时“发热而渴,不恶寒者为温病”,指出不可误用汗法。这给后世温病学说的成立,并主张用辛凉清解的治法,有很大的启示作用。

    公元三世纪晋代医家王叔和的见解,认为温病的感染是由于四时不🆀正之气,并有新感与伏邪之分。

    公元七世纪以后,对于温病学说继续有所发明。《诸病源候论》把温病列有二十二候;《⚁千金方》里面载有治疗温病的方药🉅🄾;《外台秘要》列有温病门,记载了温毒、温热、温毒发斑以及冬温、冬温发斑等。

    宋、金、元时代🍸🌵🃠四大医学家之🁫🈱一的刘完素,他对热性病的认识,用药主张寒凉,这对温病的治疗,起着先导作用,因此,他被誉为温病派的创🈍始人,奠定了温病学派的基础。

    明末医学🃒家吴有性写成《温疫论》☤🁚🆘以后,更给温病学说的形成为一门专科学问,🗊创造了前提。

    公元🕶1641年,政治腐败,清兵入侵,人民生活困苦,疫病流行,山东、🌙浙江、河北等地,感染疫病者更多,当时医家们都以伤寒法治疗而不能取得效果。🄩

    医学家吴有性,字又可,江苏震泽☤🁚🆘人🕿🏕🙺,用自己的实践经验说明伤寒与温疫两者完全不同,他说:“夫温疫之为病,非风非寒,非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感”。

    在公🕶元1642🍸🌵🃠年写成《温疫论》,书中对温疫的传染病源、传染途径以及传染病🍣的免疫性,都有独到的见解。

    吴有性认为温疫🍸🌵🃠的发生,既不🁫🈱是由于四时不正之气,也不是由于新感☹🄗♖和伏邪。所谓四时不正之气、新感和伏邪的说法,原是晋代王叔和在发挥《黄帝内经》的理论上,认为“冬令严寒……寒毒藏于肌肤,至春变为温病”,“冬有非节之暖者,名曰冬温”。

    王叔和的说法一直影响着温病的感染🕿🏕🙺原因,以及温病有新感和伏邪的病理机制。到了吴有性的《温疫论》就不以为然,他认为乃从口鼻而入的感染了一种物质--戾气。并说:“夫物者、气之化也,🉞🈛气者、物之变也,气即是物,物即是气”🄖♎。

    还指出戾气是肉眼不能察见,感觉不能触🞸😷🆅知,耳不得闻,鼻不得嗅的一种传染病🗊的病原体。

    公元十八世纪以后,温病学说大大地发展起来,逐步形成了温病学派,被推为这一学🅭🉳派的代表人物,是清代著名临🂞床医学家叶桂公元,🅪🉖🇐字天士,原籍安徽歙县人,后迁苏州。

    他少年时就继承了自己父亲的学术☤🁚🆘,又曾先后👎🇭🛯从师17位,虚心学习各家长处。由于他的毕生精力忙于临床工作,因此著述不多,《温证论治》和《临证指南医案🜉⛽》都是学生们辑录而成。

    叶天士把外感温热病的病理现象以“🕿🏕🙺温邪上受,首先犯肺,逆传心包”来概括说明先是由⚁呼吸道感染,严重时可以出现神志昏乱,在辨证时把温病的症状分成"卫、气、营、血"四个类型为纲领,说明疾病的深浅程度,作为缓急论治的依据。

    同时也说明病势轻重和发展🌆☛⛮趋向,卫--表症,气--由表渐渐入里,营、血--里症。如病初起在卫分,较轻;病邪从卫到气、到营血,逐步深入,意味着🄩病势越来越重。

    叶天士并且总结了历代医学家的经验,丰富了辨证的内容,创造性地运用观察舌苔、验齿以及识别斑疹和白痞的方法,对临床实践起着一定的指导意🔱🄘义,在治疗上施用清热解毒、芳香开窍、养阴🔰生律🉞🈛等方法。

    与叶天士齐名的薛生白著有《温热☤🁚🆘病篇》,其学术观点🀲🀪,基本上与叶氏一😘🁫🈯致。薛生白,名雪,苏州人。

    从此,研究温病学说🇨的🀯医家渐多,具有代表性的当推吴🀲🀪鞠通和王孟英两氏。