“门型钉!”宋子墨把胫骨外露的肌腱保留,用门型钉固定在胫骨近端前表面。

      聊着聊着,手术也做完了,宋子墨退出器械,准备缝皮了。

      “4号线?”周灿问道。

      宋子墨说:“1号线吧!女孩子,用细一号的线。”

      他接过带针线的持针器,开始缝合两个小手术切口,还有取半腱肌和股薄肌的切口,做完,包扎,上支具,小五送病人回去。

      清洁阿姨进来处理手术垃圾,搞清洁卫生,一般搞好清洁之后,还要进行消毒处理,需要十五分钟,才能接下一台手术。

      周灿留下收拾器械,大家移步隔壁的手术室休息。

      下一台是膝关节骨关节炎关节镜清理术,膝关节骨关节炎是老年人的常发病,早期比较轻的,软骨磨损不是很严重,可以用关节镜下清理术,微创,效果还比较好。

      宋子墨说:“现在很多学者认为关节镜下清理无效,你怎么看?”

      杨平不同意:“新英格兰医学杂志一篇文章,还说经皮椎体成形跟安慰剂无显著统计学差别呢?你信吗?现在推崇循证医学,没错,医学是循证科学,但是绝对不单纯只是循证科学,或者因为是循证科学,就是否定了医学是经验科学,这样做就是有效,统计学认为它无效,但它还是有效。”

      “有道理,很多骨关节炎经过镜下清理后,远期效果不佳,但是近期效果不错,因为冲洗清除了致痛的炎性介质,取出了游离体,部分切除成形撕裂的半月板,对软骨损伤区域进行修整,面积较小的还可以行微骨折,微骨折后,虽然再生出来的是纤维软骨,不是透明软骨,总比没有好。”宋子墨也同意杨平的观点。

      “穿上衣服,戴上手套后,双手只能在胸前,肩以下,腰以上,不能越过安全区,手只能接触同等级的无菌区,不能接触之外的区域,一旦接触,或者可疑接触,就定义为污染!”

      张林带着实习生进来,他们已经洗好手,双手做成拱形,等待小苏打开器械车上的无菌包给他们练习穿衣。

      小苏打开无菌包最外面的一层布单,然后用无菌的持物钳打开里面的包装布单,让里面整齐叠放的手术衣露出来。

      “别挤,注意无菌观念,别污染了。”张林看他们有点乱,喝道。

      “你高了,超过肩了,还有你,两个人距离拉开--。”

      张林将他们的位置修正,开始示范怎么拿衣服,怎么穿衣服:“自己伸手去拿,一定不能碰到其它部位,只能直接碰到你要的衣服,拿过来,打开,轻轻一抖,里面朝自己,衣领朝上,再轻轻一抛,双手从衣袖内口插进去,到这里,就叫巡回护士,帮忙!”

      宋子墨正好离他最近,过去帮他将衣服拉紧,系上带子。

      学生纷纷照做,一个学生一抖,衣服抖地上了,弯腰去捡。

      “喂,同学,我今天嗓子都喊嘶哑,白教了,掉地上的衣服可以去捡吗?”张林严厉的目光。

      学生立刻意识到错误,停止弯腰的动作,张林说:“本能的弯腰去捡,是无菌意识不到位,掉地上的东西是污染的,怎么可以去捡,重新去刷手,重新来一遍。”

      那个学生悻悻地出去,又去刷手了。