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      早上查房,其他病人没有什么特殊,小五这边有一个病人,左侧小腿反复疼痛三年,小男孩,十二岁,看过很多医生说是生长痛,也做了很多检查,什么问题都没有。

      生长痛?杨平觉得奇怪了,不会吧,哪有这样的诊断,医学上根本没有这个诊断。

      一般,儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,没有任何外伤史,活动正常,局部组织无红肿,无压痛,如果没有其他疾病,通常会被定义为“生长痛”,认为这是身体生长发育较快所致,也可能与缺钙有关。

      而事实上,医学上并没有生长痛这种说法,任何专业医学杂志、期刊等也并没有出现过“生长痛”的诊断或描叙。

      所以,生长痛,这个概念,是一个彻头彻尾的伪命题,儿童膝关节周围或小腿前侧疼痛,查体和辅助检查没有异常,所有这类暂时找不到原因的疼痛被叫做生长痛。

      跟民间流传的风湿性关节炎一样,一切不明原因的膝关节痛,就归类到风湿性关节炎,看起来有一个诊断,其实跟没有诊断一样。

      没有无缘无故的疼痛,所有的疼痛都有因可循,只是医生暂时没有找到,或者医学暂时没办法发现。

      事实上,这种疼痛跟”生长”并没有关系,大部分所谓的“生长痛”都跟运动有关,所谓的“生长痛”通常都在晚上“发作”,其实就是一天运动积累的乳酸等废物堆积没有排出去,或者肌肉韧带的轻微损伤,导致的疼痛。

      运动员在大量运动后会蒸桑拿,使血管充分扩张,加速血液循环,将运动产生的乳酸等废物尽量排出体外,以缓解这种疼痛。

      所谓儿童的“生长痛”,其实就是大量运动后,肌肉疲劳,产生乳酸等引起的,类似于成年人偶尔运动后产生的肌肉酸痛感。

      因为儿童好动,对乳酸的清除能力更弱,所以这种疼痛表现得更加明显罢了。

      杨平带着宋子墨到病房,对病人询问了病史,查体,看了病人做的所有检查结果。

      都没有查出什么问题,一切结果显示正常,可以小孩就是痛,怎么可能正常呢,只能说影像检查暂时没有检查出来。

      “要重新做一个磁共振吗?”

      “暂时不用,把所有的片子都带到办公室,我再重新过一遍。”

      宋子墨收集影像图片,一袋厚厚的。

      片子被挂到阅片灯上,大家有空的,只要手头的事不是很紧迫,都会围上来。

      高桥也不顾自己的身份,跟学生抢位置,快步挤到了前面,这样可以距离杨平最近。

      胶片一张一张的挂上去,有些由于保管不善,已经有损害,出现一些斑块,严重影响阅片。

      在CT上,右侧胫骨的下端,出现一个十分细微的密度改变,不仔细看,因为是血管压迹,同样的位置,MRI上,轻微的信号改变,不仔细,看不出来,就像黑色中,有一点点稍微淡一点的黑色,白色中,有一些不是那么白的白。

      这个部位正在常见的血管压迹位置,被所有医生自然而然的漏过去了,不会认为是异常。