这种精细的开颅方式,术后可以将颅骨像盖子一样盖回,与合拢的颈椎一起,用内固定钢板螺钉进行牢固的固定。

      椎管和颅腔被打开,搏动的硬膜出现视野中,里面包裹的便是上颈髓和延髓。

      整个脑干不过拇指大,延髓只是其中一部分,三分一拇指大而已,而上颈髓也跟手指大小差不多。

      它还连接着各种错综复杂的血管神经,比如椎动脉、脑神经、脊神经。

      现在手术要在这手指大小的空间实施复杂精准的切口分离止血,不能有任何失误,一次细小的失误将引起病人死亡。

      因为肿瘤只涉及延髓和上颈髓,所以入路无需全部使用。

      杨平右手持激光手术刀,左右持枪状带光源双极电凝镊。

      在极致熟练的解剖能力下,手术目标的所有障碍被扫除。

      从头皮到整个上颈髓和脑干的后部被安全显露在视野中,几乎没有看到任何出血。

      枪状双击电凝镊的精准度令人惊讶,每一个出血点还没出现红色,就被双击电凝提前解决,一次完成止血动作,绝不重复动作。

      “显微镜!”

      卡尔蔡司神经外科专用显微镜被推至术区。

      杨平更换手套,亲自调节焦距瞳距,直到满意,再重新更换新的无菌手套。

      激光刀细微的亮光,Y型切开硬脑膜并掀开。

      四脑室正中孔打开,外侧为脉络膜组织、小脑扁桃体和小脑后下动脉。

      轻柔的神经拉勾向两侧牵拉小脑扁桃体和小脑后下动脉。

      分离脉络膜组织和下髓帆,暴露整个菱形窝。

      至此,经膜髓帆入路暴露的脑干背侧区出现在视野,面丘附近的手术安全操作区置于手术视野中。

      整个显露居然在几分钟内完成,动作流畅,稳准轻快。

      主刀并不想在显露这一步一步浪费时间。

      温仁涛和曾冉的工作只是拉勾吸引显露。

      整个过程无血操作,温仁涛手中的吸引器没有发挥太大作用,显得很懒散。